女性6種尿路感染的聯合用藥方案

炎炎夏日,細菌活動更為活躍,相比冬季更容易入侵生理結構較為開放的女性泌尿系統。

加之夏季女性會陰部容易流汗潮濕,或穿牛仔褲等較厚材質的褲子導致局部溫度升高,也加劇細菌繁殖。

因此,夏季成瞭女性泌尿系統疾病的高發季節。

那麼,女性尿路感染該如何應對呢?

下面,一起看看6種常見的女性尿路感染的聯合用藥及保健品搭配吧!

1、急性尿道炎

1)病癥

尿道分泌物較多,開始為粘液,後逐漸變成膿性,同時出現尿頻、尿急、尿痛。

2)常用藥物

短療程療法:任選以下任一種藥物服用3天, 約90%的患者可治愈。

①喹諾酮類(如左氧氟沙星0.2g,每日2次;環丙沙星0.25g,每日2次);

②磺胺類(復方磺胺甲噁唑);

③頭孢菌素類(如頭孢呋辛0.25g,每日2次)等。治愈標準:服用3天無好轉,應按藥敏結果更換抗菌藥物。停服抗菌藥物7天後,需進行尿細菌定量培養。如結果陰性表示急性細菌性膀胱炎已治愈;如仍有菌尿,應繼續給予2周抗菌藥物治療。

3)聯合用藥

靜脈輸註抗生素(如氨芐西林、頭孢曲松鈉等)+清熱通淋藥(石淋通膠囊、熱淋清片等)

2、慢性尿道炎

1)病癥

分泌物少,癥狀輕,部分患者無癥狀。一般容易忽視和誤診。

2)常用藥物

①喹諾酮類(如左氧氟沙星0.2g,每日2次;環丙沙星0.25g,每日2次);

②半合成青黴素類(如阿莫西林0.5g,每日3次)。

3)聯合用藥

口服抗生素+外用藥+外用洗液

3、尿道炎(非特異性)

1)癥狀

尿頻、尿痛、尿急和血尿;急性期少有分泌物,轉為慢性時表現為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀;急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛,可見尿道口發紅,有分泌物。

2)常用藥

抗生素:左氧氟沙星(喹諾酮類)、頭孢克肟(頭孢菌素類)等。

清熱通淋藥:石淋通膠囊、熱淋清片等。

3)聯合用藥方案

抗生素+清熱通淋藥

4、滴蟲性尿道炎

1)癥狀

尿道口處癢感、燒灼痛,伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿;尿道口紅腫,並有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物;晨起時有少許分泌物附著於尿道口上;多並發滴蟲性陰道炎,陰道有黃綠色膿液狀或漿液狀分泌物;性交有疼痛感。

2)常用藥

抗生素:甲硝唑、替硝唑等(硝咪唑類)

清熱通淋藥:石淋通膠囊、熱淋清片等

清熱止帶藥:抗宮炎片等

陰道外用藥:雙唑泰栓、硝呋太爾制黴菌素陰道軟膠囊等

外用洗液:柏潔洗液、黃苦洗液、苦參洗劑等

3)聯合用藥方案

抗生素+清熱通淋藥(或清熱止帶藥)+外用藥+外用洗液

5、淋菌性尿道炎

1)病癥

也表現為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物塗片檢查可見淋球菌,可明確診斷。

2)常用藥物

抗生素:諾氟沙星(喹諾酮類),大觀黴素、強力黴素,克拉黴素(大環內脂類),磺胺類(復方磺胺甲噁唑或甲氧芐啶)等。

3)聯合用藥

抗生素+陰道外用栓劑(或陰道泡騰片)

6、急性膀胱炎

1)癥狀

起病突然,有明顯尿頻、尿急、尿痛,膀胱、尿道痙攣;嚴重時類似尿失禁,常不能離開便器;排尿期尿道燒灼感,排尿終末期疼痛加劇,會陰部、恥骨上區疼痛、膀胱區輕壓痛。

2)常用藥

抗生素:復方磺胺甲噁唑(磺胺類)、頭孢克肟(頭孢菌素類)、左氧氟沙星(喹諾酮類)等

解痙藥:阿托品、顛茄、黃酮哌酯鹽等

堿化尿液藥:碳酸氫鈉、枸緣酸鉀等

清熱通淋藥:石淋通膠囊、熱淋清片等

3)聯合用藥方案

抗生素+解痙藥+堿化尿液藥+清熱通淋藥

7、急性腎盂腎炎

1)癥狀

發作性的寒戰,發熱,腰背痛(肋脊角處有明顯的叩擊痛);通常還伴有腹部絞痛,惡心,嘔吐,尿痛,尿頻和夜尿增多。

2)常用藥

抗生素:加替沙星(喹諾酮類)、克林黴素、復方磺胺甲噁唑(磺胺類)等

清熱通淋藥:石淋通膠囊、熱淋清片等

解熱藥:對乙酰氨基酚、佈洛芬等

解痙藥:阿托品、顛茄、黃酮哌酯鹽等

3)聯合用藥方案

消炎藥+清熱通淋藥

消炎藥+清熱通淋藥+解痙藥【適用於有腹部絞痛,尿痛尿急的癥狀】

消炎藥+清熱通淋藥+解熱藥【適用於伴有發熱癥狀】

8、保健品搭配

1)蔓越莓膠囊

推薦理由:蔓越莓汁已被視為預防泌尿道感染的保健飲料,同時,蔓越莓汁可有效抑制幽門螺旋桿菌,抵抗細菌性胃潰瘍。並且其抗氧化作用,可降低低密度膽固醇及三酸甘油酯,特別適合女性食用。

2)大蒜素

推薦理由:大蒜中含硫化合物具有抗菌消炎作用,對多種球菌、桿菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅作用,配合藥物使用,減少副作用,加速病情恢復。

3)蜂膠

推薦理由:蜂膠抗菌抗病毒的功效,能夠增強身體免疫力,加速身體恢復。

4)蛋白質粉

推薦理由:在恢復期服用,可增強免疫力,增加營養。

5)維生素C

推薦理由:日常服用可酸化尿液,抑制細菌生長。

認識發病原因

1、細菌感染:以細菌感染為主,極少數為真菌、原蟲及病毒。在細菌感染中,革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見,約占全部尿路感染的85%。

2、隱深部位的感染:由於致病菌隱藏於組織深層,以及潛藏於尿道隱窩、尿道旁腺等部位,使得藥物很難對其全面殺死,給康復留下瞭後患。在飲酒、勞累、精神緊張等因素可能誘使潛伏致病菌繁殖,導致尿道炎復發。

3、免疫力低下:部分患者免疫力低下,如合並有糖尿病、腫瘤、肝病、營養不良或其他慢性疾病,較其他人更易患上尿道炎。

並發癥的影響:如泌尿系統因長期炎性損害,造成尿路黏膜、腎盂腎盞受損、纖維化、變形等也較易誘發尿道炎。

4、抗菌藥應用不規范:由於發病初期治療不規范,盲目用藥、破壞內環境,並造成細菌耐藥,療效不佳,時好時壞,導致持續的尿道炎發生。

5、潛伏隱匿感染:部分尿道炎可因藥效和療法的缺陷,使細菌進入潛伏感染狀態,泌尿系感染後病情反反復復發作。

6、尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防禦功能,導致細菌感染。

7、尿道梗阻:如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存於尿道內可繼發尿道感染。

8、鄰近器官炎癥,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性後尿道炎的頑固病灶。

9、不潔性生活:性交(常引起女性尿路感染)後應立即排尿,排尿能逆行沖刷走前行的細菌,並口服一次常用量的抗菌藥物。

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