在日常檢測工作中，我們有檢測出不少的梅毒患者

平時也經常收到小夥伴們關於“梅毒”的各種咨詢

因此南昌彩虹之傢本次專門出瞭一期《梅毒詳解》

科學系統地帶大傢瞭解一下到底什麼是梅毒。

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1、梅毒是HIV嗎？

HIV是人類免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒。梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。所以梅毒不是HIV，梅毒≠艾滋病，這是兩種疾病。

蒼白（梅毒）螺旋體，就是這貨，像一根螺絲。

在21世紀互聯網時代的今天，人們對梅毒的認知還來自於電線桿、公共廁所的小廣告，小編真的很無奈。不僅談“艾”色變，把梅毒也直接和“不檢點”掛鉤，讓這些疾病成瞭“不能說的秘密”，甚至得瞭梅毒隻敢悄悄去找什麼江湖遊醫，瞎搞瞎治，白白把健康和金錢都搭瞭進去。

2、梅毒的傳播途徑？

主要為性傳播、母嬰傳播、血液傳播和接觸傳播。

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目前，通過不安全性傳播梅毒的概率可以高達95%。梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或黏膜若有細微破損則可得病，少數通過接親吻、輸血、污染的衣物等傳染，極少數可通過輸血等血液途徑傳染。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染，一般情況下，孕婦梅毒病期越早，對胎兒感染的機會越大，孕婦即使患有無癥狀的隱性梅毒還是具有傳染性。另外，如果沒有經過治療的梅毒病人，1-2年的傳播性是非常強的，有時候梅毒病毒甚至可以通過和病人共用生活用品的途徑傳播。同時梅毒起初癥狀不明顯，而且很快就會消退，會讓人以為病已經好瞭，於是梅毒在不經意間很容易被傳播出去。

那和梅毒患者吃飯會傳染嗎？

不會。梅毒病毒離開人體，活性會變得特別差：怕幹燥、怕加熱、怕消毒劑，很容易死翹翹，所以日常生活中的用餐、握手、接吻等日常接觸幾乎不可能感染。

3、梅毒的癥狀？

梅毒的初期癥狀不會很明顯，所以很多時候不能光憑癥狀來判斷是否感染，所以必要時需要到醫院檢查後才能確認是否感染。

梅毒潛伏期：2-4周，平均為3周。

梅毒分為一期、二期、三期。

一期梅毒會出現硬下疳，一般持續3-8周後會自愈。硬下疳不痛不癢，從粟粒大小的丘疹或結節，發展成直徑1～2cm的圓形或橢圓形等淺在性潰瘍，邊緣整齊，呈堤狀隆起，摸起來有軟骨樣硬度，潰瘍基底光滑、平坦，肉紅色表面上有少許漿液滲出物，常出現於以下部位：包皮、冠狀溝、系帶、龜頭、肛門、直腸、大小陰唇、宮頸、口唇、手指等。

怕引起小夥伴們的不適，就不放真實照片瞭

二期梅毒病毒可以通過血液循環達到擴散，引發全身性的癥狀。常會出現皮疹、發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大的癥狀。皮疹可能表現為手掌或腳底粗糙、發紅或紅褐色斑點。皮疹通常不會發癢，有時非常不起眼，您甚至不會發現。

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三期梅毒的病人會出現皮膚性黏膜損害，病人全身的各個地方可能會出現潰瘍、組織壞死，甚至是穿孔，病人的外觀會出現“破相”，造成外觀上的“毀滅”。另外，梅毒病毒還可以感染病人的中樞神經系統和心臟，並發神經梅毒和心血管梅毒，還有可能出現幻覺——被迫害妄想、想法古怪等。

總結來說，梅毒螺旋體是一種很狡猾的病毒，梅毒的初期癥狀不會很明顯，程度輕、過程短，一般是外生殖器上出現硬下疳（圓形或橢圓形潰瘍，不痛不癢，摸起來跟摸鼻尖一樣有點兒硬），不看病不治療，一般三到四周左右會自動消退。很多人甚至都沒來得及發覺，就這樣錯過瞭梅毒的第一次打招呼，接著在悄無聲息中進入瞭二期。

可能是過瞭三周、三個月或是三年，突然……皮膚到處一圈一圈地紅，長突起的小丘疹，還有連成片的、對稱的斑點，密密麻麻，很瘆人。這就是二期梅毒，病毒對全身皮膚黏膜進行攻擊損害。身上長梅毒疹、四肢上長對稱的梅毒斑，頭皮上出現脫發區，即梅毒性禿發，口腔、生殖器上也可能出現紅斑。以上這些癥狀，在不進行任何治療的情況下，持續一段時間，也有可能會自愈。

這是梅毒的第二次露面，時間長一點，動靜大一點，之後，又回歸平靜。如果這次，你沒有重視，還是選擇略過，那麼又不知道過多久，可能是三年，也可能是十年之後，它還會卷土重來……

小腿上開始出現一些腎形或者馬蹄形的潰瘍，一天天地越爛越深，往皮膚深處就這麼爛瞭下去。就像挖瞭一口井，整天往外流膿，即樹膠腫。這是到瞭三期梅毒。不光如此，梅毒病毒對骨頭、眼睛、神經、心血管等都很有興趣。骨膜炎、關節炎、骨折、角膜炎、視網膜炎、腦膜炎、癡呆、癲狂、心臟病、心梗、腦梗等。在三期，疾病會損傷內臟，可能導致死亡。

看到這裡，是不是覺得梅毒真的很可怕？不要慌，這隻是在梅毒三番五次提醒你、但你又置之不理的情況下，才有可能發生的慘重後果。早發現早治療，這些都能夠避免。

4、梅毒的治療

梅毒這麼可怕，那會很難治療嗎？

其實早期梅毒治療起來不會很困難，青黴素療法是治療梅毒最好的方法，也是臨床上首選的治療方法，具體治療方法請遵醫囑。早期梅毒經徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎癥，但已破壞的組織難以修復。因此早發現早治療非常重要。梅毒治療後第一年內應每3月復查血清一次，以後每6個月一次，共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。

因此如果自己有過不安全的性行為或已出現上述的癥狀，一定要立即去正規三甲醫院進行診斷和治療，隻有接受專業的治療才能擁有更高質量的生活，不要私自服用藥物，以免對身體造成傷害又耽誤瞭病情。

5、梅毒的預後？

梅毒經過治療後，通常是用梅毒血清學的檢測來判斷是否達到臨床治愈，各大醫院比較常用的是RPR（快速血漿反應素環狀卡片試驗）和TPPA（梅毒螺旋體顆粒凝集試驗）。值得一提的是，梅毒感染，會抗體終身陽性，但能達到臨床治愈。

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凡確診為梅毒者，治療前最好做RPR定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後，每三個月復查一次RPR，半年後每半年復查一次RPR，隨訪2～3年，觀察比較當前與前幾次的RPR滴度變化的情況。在治療後3～6個月，滴度有4倍以上的下降，說明治療有效。滴度可持續下降乃至轉為陰性。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已臨床治愈。

6、梅毒的預防？

1、不和他人共用牙刷、剃須刀、刮毛刀等私人物品；

2、梅毒患者的貼身衣物、毛巾等，仔細清洗並煮沸消毒，治好前暫時避免親密接觸；

3、不接受來歷不明的輸血，不與他人共用針頭、註射器，不參與賣血；

4、拒絕無保護的性行為，全程、正確地使用安全套。（註意：安全套可以防止對潰瘍的接觸，因而能防止梅毒傳播，但有時潰瘍發生在避孕套的覆蓋區域以外，接觸這些潰瘍仍然會傳播梅毒。）

5、作息規律、營養均衡，提高自身的免疫力；

6、性活躍者應有檢測意識，有過無保護性行為後可以酌情進行檢查。