什麼是玫瑰糠疹？

玫瑰糠疹是一種可引起皮膚色素改變的常見皮膚疾病，故稱之為玫瑰糠疹。表現以橢圓形玫瑰紅色斑疹、覆有糠狀鱗屑、好發於軀幹和四肢近端為特征。本病春秋季節好發，多見於青少年，一般4-8周可自行痊愈，很少復發，但少數患者病情遷延難愈。

發病因素：

尚未明確。因為本病有季節性發作，皮疹有自限性，很少復發，初起為前驅斑，又未發現任何確定的變態反應性的物質引起本病，因此多數認為與病毒感染有關。

組織病理：表現為非特異性慢性炎癥的改變，表皮可見灶性角化不全，輕度棘層增厚，海綿形成和細胞內水腫，真皮淺層有中度血管擴張，水腫和淋巴細胞浸潤。

ad06be03523ab16224db15cce495fc4b7921319b7bc316579957863911a861d9

臨床表現：

1.皮損為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹，其長軸與皮紋走向一致，有的皮損呈環狀，表面覆有糠狀鱗屑；

2.母斑：初起的單個較大損害；

3.子斑：多量，甲蓋大小斑疹，好發於軀幹和四肢近端，散在分佈；

4.自覺不同程度的瘙癢；

5.部分患者伴有全身不適、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀。

該病診斷與並發癥：

1.多量橢圓形或圓形玫瑰色斑疹，長軸與皮紋走向一致，表面覆有領圈狀鱗屑。

2.散在分佈於軀幹和四肢近端。

3.有不同程度的瘙癢。

玫瑰糠疹是一個自限性的疾病，也就是說不需治療它，自己就能痊愈。可伴有全身不適、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀。

治療方法：

因為本病有自限性，故治療的目的是為瞭減輕癥狀和縮短病程。

1、玫瑰糠疹組合療法 內服加外用效果很好。在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物，臨床上見到很多由於一般治療註意的不夠，因而延長病程，或轉變成自傢敏感性皮炎。

2、抗組織胺藥物 可適當應用抗組織胺藥物，例如撲爾敏，賽庚啶，特非那丁及克敏能等，大量此類藥物的使用可導致嗜睡、肝腎功能中毒等毒副作用。

3、中醫中藥 中醫的治療原則是清熱涼血，祛風止癢，一般用涼血消風湯有效，輕型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。

4、紫外線照射 急性炎癥期過去後，要是采用紫外線斑量照射能促進損害的消退。

5、外用藥治療 可采用爐甘石洗劑外塗。針灸治療。

一、中藥治療

治法：玫瑰糠疹組合療法 清熱涼血，散風止癢。

方藥：白茅根30g，生地15g，丹皮10g，生槐花15g，紫草根15g，赤芍15g，白鮮皮15g，地膚子10g，防風10g，若劇癢者加刺蒺藜、苦參；心煩口渴加川黃連、天花粉；久治不愈者加雞血藤、丹參。或用涼血散風湯，亦可用紫草15g，甘草3g，水煎內服。

二、西醫治療

1.一般治療

在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強烈刺激外用藥物，臨床上見到很多由於一般治療註意的不夠，因而延長病程，或轉變成自傢敏感性皮炎。

2.抗組織胺藥物

可適當應用抗組織胺藥物，例如撲爾敏，賽庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用維生素C。

3.紫外線照射

急性炎癥期過去後，要是采用紫外線斑量照射能促進損害的消退。

4.外用藥治療

玫瑰糠疹可采用爐甘石洗劑外塗。

輕者無主觀自覺癥狀，病程有自限性，不需治療，也可自行消退。急性發作期，應避免各種刺激和潮濕。治療目的是為瞭減輕癥狀，縮短病程。但有些療法的確切效果尚難以評價。

5、全身治療

給抗組胺藥物內服，炎癥明顯時可用0.25%鹽酸普魯卡因10ml靜脈封閉，10%硫代硫酸鈉10ml靜脈註射或維生素B12100μg肌內註射，每天1次。亦可試用聚肌胞每次2mg，肌內註射，隔天或3天註射1次。此外，可酌用人血丙種球蛋白或恢復期血漿註射。重癥者或病程遷延者，可酌情短期使用糖皮質激素。嚴重的水皰型病例還可就用氨苯砜治療。

6、局部對癥治療

原則為緩和消炎、止癢、保護。急性期勿用熱水浴及肥皂。避免使用刺激性藥物。可選用爐甘石洗劑，5%硫黃洗劑或硫黃乳劑樟腦霜等，亦可與皮質固醇乳劑合用。對頑固久治不愈者可酌用5%黑豆餾油皮質類固醇乳劑。

7、物理療法

紅斑量紫外線照射，用Ⅰ～Ⅱ度紅斑量，2～3天1次，10次為一療程，可縮短病程，改善癥狀，用於急性炎癥消退或頑固性者，炎癥明顯和有滲液者禁用。

8、玫瑰糠疹組合療法

玫瑰糠疹組合療法采用內服和外用兩種藥品，內服抗氧化劑，具有提高身體免疫力，淡化色素沉著，保護皮膚細胞不會氧化的作用。