同樣是長斑，為什麼有的人可以輕易被激光治療好，有的通過防曬可以有效減輕，而有的卻難以對付。

最常見的斑有下面5類，不同的斑有不同的治療方法和誘因。

表皮與真皮

首先瞭解一下皮膚的結構，皮膚分為真皮層和表皮層，最外面是表皮層，其次是真皮層，再往下就是皮下組織。而我們大部分的斑都長在表皮層和真皮層。

表皮從微觀上，分為5層。由外到內分別為：角質層、透明層、顆粒層、有棘層、基底層

真皮層分為：乳頭層、網織層。其中發生在表皮的斑有：雀斑、脂溢性角化（老年斑）和咖啡斑；而發生在真皮的斑有：太田痣、顴部褐青色痣、黃褐斑（紋身也是在真皮層）。可以說，這些斑比發生在表皮的斑長的更深。

雀斑

接下來我們可以帶大傢認識一下這些斑，讓大傢對自己的斑有初步判斷。雀斑：淺褐或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹，圓形、卵圓形或不規則形。

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長斑原因：

雀斑的形成原因往往是先天的：通常從5歲左右的孩童開始表現出雀斑，女童居多，對稱分佈在面部(特別是鼻部)；1）雀斑與黑色素細胞內酪氨酶活性增加有關，也就是說黑色素細胞增加，那長雀斑的概率也開始增加。而日曬、紫外線、壓力大、睡眠不足都是導致黑色素細胞增加的原因。2）衰老也是其中一個原因：隨著年歲的增長，新陳代謝變慢，脂褐素易沉積在皮膚表面形成雀斑，三十歲以上女人多發雀斑。

通常根據長斑原因，我們也可以適當有一些防護措施，針對雀斑，有效防曬、規律飲食和睡眠、以及適當運動都能在一定程度上防止雀斑的發生。

老年斑

脂溢性角化（老年斑）：老年人的一種皮膚退行性變。表現為散在的色素斑片，大小不等，扁平或稍高於皮面，表面光滑，呈棕褐色。

不要覺得老年斑是老年人的“專利”，有一些馬上步入30歲的90後居然也開始長老年斑，所謂老年斑，其實是一種良性的皮膚腫物。早期小而扁平，呈淡黃色或黃褐色斑片，後期會逐漸擴大，並慢慢形成一層油脂性的厚痂，“脂溢性”也就是這個意思。長斑原因：

老年斑的原因，除瞭一些是由於傢族遺傳，大部分人長斑多與生活習慣有關：1）除瞭皮膚老化、日曬部位也容易長老年斑；2）生活壓力大、作息不規律，飲食不科學，擾亂身體內分泌系統也是造成老年斑的重要原因。

可見防曬和良好的生活習慣有多重要。

黃褐斑

黃褐斑：也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分佈於頰部，黃褐斑的出現大都在20歲-40歲這個年齡段。

長斑原因：

1.長期口服避孕藥物，內分泌失調、女性妊娠期等易造成體內雌激素變化。雌激素通過解除谷胱甘肽對酪氨酸酶的抑制作用，使黑色素形成增加，產生黃褐斑。2.精神因素，大部分的黃褐斑病人都存在氣急易怒、抑鬱多慮，精神緊張、壓力大等，因精神因素導致肝氣鬱結形成斑，所以黃褐斑也稱為肝斑。所以為預防黃褐斑加重，我們應在日常生活中保持一個愉快的心情。3.長時間的日曬及輻射性較強的光源會使黑色素合成加速，因而色素沉淀形成黑斑，導致膚色變深；紫外線輻射可以改變角質細胞中黑色素小體的分佈模式會加重黃褐斑患者的病情。4.皮膚屏障功能的損害：隨著敏感肌的日益增多，屏障功能損傷引起黃褐斑的問題受到越來越多專傢的關註。5.濫用化妝品也會引起黃褐斑，現在很多劣質化妝品種都含有過量的重金屬等成分，皮膚吸收後會引起酪氨酸酶活性增強，加速黑色素沉著，經紫外線照射會誘發為黃褐斑。6.慢性疾病，內科一些肝腎系統的疾病也是導致黃褐斑的常見的因素

黃褐斑越早處理越好。10年歷史的黃褐斑比20年歷史的黃褐斑好處理。所以不要拖拉早就診、早治療。

太田痣

太田痣是太田於1938年首次描述的一種波及鞏膜及同側面部沿三叉神經眼支、上頜支走行部位的灰藍色斑片損害，好發於黃種人和黑人。太田痣的病因未明，基因或許也是太田痣的原因之一。不僅影響美觀，通常還給患者帶來很嚴重的自卑情緒。

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雖然概率比較小，但是太田痣也有概率發生惡變：惡性黑色素瘤。也可能會伴有其他並發癥：太田痣患者中，部分可有眼壓升高，可能伴有青光眼、先天性白內障、原發性色素性視網膜炎、視盤海綿狀血管瘤等。還可伴發其它皮膚損害：色素性斑痣、黃褐斑、濕疹等；所以早發現、早診斷、早治療很重要。可有效的控制和預防各種並發癥和後遺癥的發生，而且早期治療的療效顯著。

顴部褐青色痣

顴部褐青色痣是一種先天性非遺傳性的皮膚色素性疾病，因為好發於顴骨又稱顴骨母斑。一般多發於女性，發病年齡多在16～40歲。主要病理特點為在顴部對稱分佈的直徑1～5毫米左右黑灰色斑點，無任何自覺癥狀。

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雖然名字叫顴骨部褐青色痣，但是它不是隻發生於顴骨部位、太陽穴、前額外側、鼻根、下眼瞼、鼻翼都可以累及。

可以看出：1）顴骨突出部、4）鼻翼、5）太陽穴-上眼瞼外側都是呈小斑性，多為3-7mm的圓形界限不清的斑；

2）下眼瞼、3）鼻根部、6）前額外側都是呈彌漫性，全體色斑的色調基本相近，沒有明顯邊界。

長斑的原因是復雜的，必須要有針對性和系統性的治療，再次跟大傢強調，早發現早治療，以避免現有的斑變成“頑疾”，或引發其他皮膚問題。

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